Обонятельные галлюцинации

Неприятный запах из носа: как избавиться и не допустить |

Озена или зловонный насморк. Причины, симптомы и лечение

Неприятный запах из носа: как избавиться и не допустить

Неприятный запах из носа человека – это не «косметическая», как считают некоторые, а серьезная физиологическая проблема, которая свидетельствует о неполадках в работе организма. Почему же нос становится источником зловония и как избавиться от этого неприятного явления?

Чем «пахнет» из носа?

Чаще всего, воняет из носа у человека, больного ОРЗ. Так, носовые проходы покрыты слизистой оболочкой. Эта влажная и теплая среда заселена специфической микрофлорой, состоящей из полезных, условно вредных и патогенных (вредных) микроорганизмов.

В периоды, когда человек заболевает, когда снижается защитная реакция, вредные микроорганизмы начинает интенсивно размножаться, вытесняя полезных и изменяя микрофлору слизистой. Бактерии (а точнее продукты их жизнедеятельности) и источают резкий гнилостный запах. Вначале его ощущает только больной, однако, спустя некоторое время зловоние усиливается, и его чувствуют окружающие люди.

Отдельно стоит упомянуть такое заболевание верхних дыхательных путей, как озена. Запах гноя от больного в данном случае очень резкий и сильный. Помимо слизистых оболочек, болезнь может распространяться на костные стенки, давать серьезные осложнения на остальные ЛОР-органы и даже легкие.

Насморк, который продолжается длительное время, и сопровождается появлением гнойных выделений, закономерно начинает «пахнуть». Если при этом у человека появляется слабость, повышается температура тела, появляются болезненные ощущения в районе переносицы и лба, это свидетельствует о переходе банального насморка в гайморит (воспаление гайморовых пазух) и требует немедленного обращения в больницу. Гнойный запах при гайморите не такой резкий, как при озене, однако тоже явно ощутим.

Воспаление гайморовых пазух носа

Помимо гнойного абмре от человека может быть слышен такой «аромат», как запах:

тухлой рыбы;

тухлого мяса;

меда (приторно-сладкий);

крови;

пива;

лука

ацетона;

бензина.

Каждый из этих «ароматов» является симптомом того или иного заболевания, сигнализирует о серьезной опасности здоровью человека.

Запах в носу — причины

Запах рыбы доносится из носовых пазух человека, больного хламидийной пневмонией. Данная болезнь по симптоматике сходна с бронхитом и обыкновенной пневмонией, однако дает более серьезные осложнения, такие как: эндокардит и бронхиальная астма.

Другая разновидность воспаления легких с возбудителем клебсиелла пневмония поражает альвеолы и ткани легких. Наличие «палочки» клебсиелла пневмония характеризуется стойким запахом протухшего мяса от человека. Этот вид пневмонии провоцирует развитие гнойных гайморитов, перикардитов, плевритов; может поражать мочеполовую систему.

Тошнотворный, приторно-сладкий аромат источает человек с синегнойной инфекцией. Выявить данное заболевание можно только с помощью бактериального посева, хотя поражает синегнойная палочка различные системы и органы человека.

При токсической дифтерии зева «аромат» тоже насыщенно-сладкий. Помимо этого, у человека сильно отекает область шеи, реже груди, значительно увеличиваются в размерах и болят лимфаузлы. Также происходит резкое повышение температуры, становится больно глотать, могут отекать миндалины.

Описаны случаи, когда у больных туберкулезом в носу стоит запах скисшего пива; причем амбре ощущается еще на начальных стадиях заболевания.

Зловоние из носа — лишь симптом заболевания

Люди с нарушенным обонянием, паросмией, могут «ощущать» от самих себя зловоние ацетона, серы или даже бензина. Виной этому не заболевания внутренних органов и систем, а особенности работы головного мозга, нервной системы паросматиков.

Тухлый или гнойный запах, выделения с запахом из носа могут исходить от маленького ребенка при наличии в органе обоняния инородного тела.

Стойкое амбре разложения и тухлого мяса слышно от больного с запущенной стадией сифилиса. Данная болезнь характеризуется не только поражением слизистой, но и разрушением хрящевых и костных тканей.

Кислый запах изо рта и носа может быть слышен от человека с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта, особенно при изменении кислотности желудка. Амбре при этом может быть не постоянным, а появляться в периоды обострения заболевания, а также при резком изменении положения тела.

Установлено, что зловоние из носовых пазух может исходить от людей, перенесших травму либо испытавших хирургическое вмешательство. Плохо пахнуть может и от людей, работающих на вредном производстве в окружении аллергенов, а также от тех, кто неправильно питается (в том числе часто сидит на диетах) и длительное время принимал антибиотики.

Запах из носа: лечение

Ответ на вопрос, как убрать запах из носа, зависит прежде всего от причины зловония. Как уже упоминалось, чаще всего выделения с запахом появляются у больных ОРЗ, в том числе различными видами ринита. Если не запускать основное заболевание, не пересушивать слизистую сосудосуживающими препаратами, то осложнений при ОРЗ, а также амбре легко можно избежать.

При заболеваниях верхних дыхательных путей следует увлажнять слизистую водно-солевым раствором, делать промывания. Делать это можно самостоятельно при помощи спринцовки либо обыкновенного шприца без иголки. При рините 3-4 таких процедуры в день значительно ускорят выздоровление.

Техника промывания носа

Однако при таких заболеваниях, как озена, гайморит, тонзиллит домашнего промывания будет не достаточно. Очищение носовых пазух, в таком случае должно проводиться специалистом с использованием лекарственных препаратов – дезинфицирующих растворов с последующей обработкой очагов инфекции смягчающими мазями на основе нитратов серебра, масляных растворов. Последние необходимы для устранение гнойных корок.

Свою эффективность в лечении верхних дыхательных путей доказали физиопроцедуры, в том числе электрофорез, УФО. При наличии бактериальной инфекции, врач назначает антибиотики и препараты, снимающие симптоматику и облегчающие течение болезни: обезболивающее, жаропонижающее и др.

Крайне важно придерживаться схемы лечения, назначенной доктором. В противном случае, болезнь может перейти в хроническую стадию и устранить запах из носа будет крайне сложно.

Если амбре исходит от человека в связи с проблемами пищеварения, помимо специального лечения у профильного специалиста (гастроэнтеролога, терапевта, хирурга), нужно придерживаться специальной (тоже утвержденной доктором) диеты.

В ситуациях, когда заболевание запущено, может поражаться хрящевая и даже костная ткань, возникает серьезная опасность для жизни человека. В таких случаях, помимо консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство – пораженные участки иссекаются.

Как не допустить амбре из носа?

Апельсины богаты витамином C

Есть несколько простых и доступных каждому правил того, как не допустить амбре и уберечься от болезней.

Обонятельные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации – это обманы обоняния, характеризующиеся восприятием запаха, который отсутствует в реальности. Больные могут ощущать нейтральные, отталкивающие и приятные ароматы. Запахи могут восприниматься как возникающие откуда-то извне, идущие изнутри организма, локализованные во внутрипсихическом пространстве и улавливаемые «внутренним обонянием». Распространенные варианты – запах гари, гниющего мяса, тления, яда. Диагностика проводится в ходе беседы, наблюдения, проб на идентификацию запахов. Симптоматическая терапия основана на применении нейролептиков.

Общая характеристика

Обонятельные галлюцинации разнообразны по содержанию. Неприятные мнимые запахи связаны преимущественно с депрессивным настроением, включающим тревогу, страх, подозрительность. Пациенты чувствуют запах гниения, разложения, отравляющих веществ, нечистот. Чтобы ослабить ощущения, они закрывают нос рукой, вставляют ватные тампоны в носовые ходы, без объективной причины проветривают помещение, используют освежители воздуха. Подобные галлюцинации нередко выступают основой формирования бредовых идей, например, об использовании злоумышленниками ядов или хранении трупов.

Обонятельные галлюцинации приятного содержания представлены ароматами цветов, вкусной еды, любимых парфюмов. Зачастую больные не могут предположить, что является источником запаха, описывают его как неземной, дарящий радость, вдохновляющий. Галлюцинаторные переживания сопровождают экстатические, маниакальные состояния. Мнимые восприятия запахов нейтрального характера обычно не замечаются людьми, не выступают основаниями для жалоб.

Обонятельные галлюцинации различаются по тому, где больные идентифицируют их источник. Он может быть локализован в окружающей обстановке (на улице, в соседнем помещении), в теле пациента или в мнимом пространстве (в воздухе, «в душе» – в психическом пространстве). Как правило, неприятный запах яда, гниения, нечистот определяется как исходящий от внешних объектов; запах пота, мочи, разложения органов – от собственного тела. Мнимые причины приятных запахов – волшебные, мистические источники, не присутствующие в физическом мире.

Причины обонятельных галлюцинаций

Обонятельные галлюцинации обнаруживаются у лиц с психическими расстройствами, неврологическими заболеваниями, алкоголизмом или наркотической зависимостью. Базовые причины – острые психотические состояния и органические поражения мозга. В обоих случаях происходит патологическая активация мозговых структур, отвечающих за обработку обонятельных стимулов и формирование соответствующего образа восприятия. Поэтому люди, ощущающие мнимые ароматы, могут подробно описать их, отреагировать потерей аппетита, чувством тошноты или увеличением слюноотделения.

Неврологические заболевания

Органические повреждения структур мозга, ответственных за обонятельное восприятие – наиболее распространенная причина галлюцинаций. Наблюдаются при локальных травматических и опухолевых процессах, нейродегенеративных патологиях, эпилептических очагах. Возможность формирования критического отношения больных к мнимым запахам зависит от тяжести и характера течения болезни, галлюцинаторное происхождение осознается пациентами с обратимыми формами патологий (травмами, регрессирующими опухолями). Как возможные причины обонятельных галлюцинаций рассматриваются:

Эпилепсия. Обонятельные галлюцинации часто диагностируются у людей с эпилепсией. Причины этого симптома продолжают изучаться. Согласно одной из подтвержденных теорий, основой является повышенная иктальная активность передних отделов пириформной коры (участка обонятельной системы). Ее принудительная стимуляция приводит к развитию судорожных припадков. Примерно 1% больных переживает обонятельные ауры, для которых характерен запах серы, жженной резины, фекалий.

Черепно-мозговые травмы. Обонятельные галлюцинации и нарушение узнавания запахов наблюдаются при поражении кортикальной обонятельной коры в височных и лобных медиобазальных отделах. При тяжелых травмах данные расстройства возникают в периоде восстановления у 48% больных, при травмах средней тяжести – у 15%. Типично восприятие дыма, сероводорода, гари – нейтральных или неприятных мнимых стимулов.

Болезнь Альцгеймера. У больных диагностируются обонятельные расстройства, наиболее распространенное из которых – нарушения идентификации и различения запахов. Обонятельные галлюцинации определяются у 1,2% пациентов. Часто они становятся основой бреда преследования, например, идеи о разлитом яде или отравляющем газе, выпущенном соседями. Причина – атрофические изменения в коре мозга, при которых затронута первичная обонятельная кора, участки гиппокампа, таламуса и гипоталамуса. Степень нарушений обоняния напрямую коррелирует с тяжестью снижения речи, интеллекта.

Опухоли головного мозга. Галлюцинации различного типа развиваются при новообразованиях в области височных долей коры или дна третьего желудочка. Обонятельные феномены представлены запахами гари, тухлых яиц, дыма. Их локализация определяется возле носа, изо рта, от тела. При опухолях левого полушария нарастает длительная тревожная депрессия, которая сменяется эйфорией при распространении опухоли на лобную область правого полушария.

Болезнь Паркинсона. Причины обонятельных нарушений при болезни Паркинсона продолжают изучаться. По данным последних исследований, расстройства связаны с атрофическими процессами в структурах лимбической системы – в грушевидной коре, миндалевидных ядрах. У многих пациентов снижается способность распознавать запахи. Обонятельные галлюцинации встречаются значительно реже.

Психические расстройства

Обонятельные галлюцинации характерны для острой фазы психических заболеваний. Для некоторых патологий, например, для биполярного аффективного расстройства, они являются специфическими маркерами приближающегося обострения. При вялотекущем процессе изменения обонятельной функции малозаметны. В продромальном периоде они служат предвестниками тяжелых психотических состояний, поведенческих нарушений. Как причины обонятельных галлюцинаторных симптомов выступают следующие психические заболевания:

Шизофрения. При шизофрении нарушение работы обонятельной системы связано с патологическими изменениями в корковых и периферических зонах анализатора. Отмечается снижение иннервации, искажение регуляции внутриклеточной передачи нервного сигнала. У большинства пациентов наблюдаются расстройства распознавания ароматов, примерно у 35% – обонятельные галлюцинации. Больные ощущают запахи различного характера, происхождение которых зачастую трактуется бредовыми идеями.

Биполярное расстройство. Мозговые корковые зоны, отвечающие за эмоции и за восприятие запахов, перекрывают друг друга. Исследования обонятельных функций у депрессивных пациентов выявили уменьшение реакции на запахи, провоцирующие эмоциональный отклик. Многие больные затруднялись определить локализацию источника, сильнее чувствовали неприятные запахи, почти не ощущали приятных. Тяжелые депрессивные эпизоды с психотическими симптомами нередко дополняются бредом, обонятельными галлюцинациями, депрессивным ступором. Типичны запахи гниющей плоти, грязи.

Стимуляторный психоз. Психотические расстройства, вызванные приемом психостимулирующих веществ, протекают остро, с параноидными идеями, галлюцинациями, дезорганизацией поведения. Причины галлюцинаций обонятельного типа – употребление больших доз препарата, хроническая наркомания. Например, обонятельные обманы восприятия с бредом отношения часто возникают при развитии метамфетаминового психоза. В редких случаях галлюцинаторные симптомы разворачиваются при приеме терапевтических доз психостимуляторов под наблюдением врача.

Алкогольные психозы. Обонятельные галлюцинации могут возникать в рамках алкогольного делирия – состояния помраченного сознания в период отмены алкоголя после длительного беспрерывного употребления. Чаще всего они сопровождаются бредом отравления: человек ощущает запах отравляющего газа или яда, встревожен, прячется дома или ищет защиты у окружающих. Причины галлюциноза – острый алкогольный психоз, развивающийся на высоте опьянения или при похмелье, а также подострый метаалкогольный психоз, длящийся несколько месяцев.

Диагностика

Обонятельные галлюцинации – частый симптом психических расстройств и органических поражений центральной нервной системы. Обследованием пациентов занимаются врач-психиатр и невролог, для исключения заболеваний носовой полости назначается консультация отоларинголога. При подозрении на неврологическое заболевание проводятся инструментальные исследования мозга – ЭЭГ, КТ, МРТ. Психические болезни диагностируются методом клинической беседы, патопсихологического тестирования. Для выявления обонятельных расстройств используются следующие процедуры:

Клинический опрос. При сохранности критического восприятия симптомов болезни пациенты рассказывают о внезапных наплывах сильных запахов без внешней причины. Нередко такие состояния сопровождаются страхом, тревогой, эмоциональным напряжением. При острых психотических расстройствах больные чаще воспринимают галлюцинации как реальность, сообщают о них при описании бредовой идеи (отравления, одурманивания, колдовского воздействия). Объективную клиническую информацию врач получает от членов семьи пациента.

Наблюдение. Больным с галлюцинациями свойственно неадекватное поведение, ориентированное на галлюцинаторные образы как на реально существующие стимулы. Они могут принюхиваться, морщить нос, закрывать его рукой или платком. Иногда пациенты начинают часто дышать, жаловаться на нехватку свежего воздуха, тошноту. Они просят открыть окно для проветривания, стремятся скорее уйти из помещения, если считают, что источник запаха где-то рядом.

Ольфактометрические тесты. Диагностика расстройств обоняния выполняется с помощью наборов пахучих веществ. В клинической практике распространено применение набора Бернштейна и адаптированные варианты Sniffin Sticks test. Результаты позволяют определять порог обоняния, функцию различения и идентификации запахов, риск развития обонятельных галлюцинаций. Тесты выступают как провоцирующие факторы при выявлении галлюцинаторно-бредового синдрома (больные склонны своеобразно интерпретировать происхождение и действие каждого запаха).

Лечение

Основная терапия нацелена на устранение причины галлюцинаций – психического расстройства, неврологического заболевания, состояния наркотической или алкогольной интоксикации. При выраженных обонятельных галлюцинациях, изменяющих поведение больного и представляющих угрозу для него самого или окружающих, осуществляется подбор антипсихотических препаратов. Если пациент доступен контакту, правильно реагирует на слова других людей, проводятся сеансы когнитивной психотерапии, ориентированные на формирование критической оценки к симптомам болезни, умение отличать реальность от галлюцинаторных явлений.

Озена или зловонный насморк. Причины, симптомы и лечение

Диагноз «озена» (зловонный насморк) подразумевает не только неприятный запах назальных выделений. Ключевым, синдроомообразующим моментом является наличие хронического прогрессирующего атрофического процесса в слизистой с вовлечением более глубоких костных тканей носа.

В настоящее время озенозный насморк распространен, видимо, значительно меньше, чем в древности; с другой стороны, это можно объяснить тем, что на заре медицины к озене относили любое заболевание, сопровождаемое зловонным отделяемым из носа (проказа, сифилис, туберкулез и т. п.). Частота встречаемости истинной, генуинной озены оценивается сегодня в сотых долях от общего объема регистрируемой ЛОР-патологии. В различных исследованиях отмечалась определенная региональная, этническая, гендерная зависимость.

Чаще заболевают лица детского и молодого возраста; среди заболевающих преобладают женщины.

2. Причины

инфекционная (у 80-90% пациентов высевается кокковая, образующая капсулы, устойчивая к антибиотикам бактериальная культура рода клебсиелл, которой присвоили подвидовое название Klebsiella pneumoniae ozaenae, т. е. Клебсиелла пневмонийная озенозная); остается, однако, непонятным происхождение озены в тех случаях, когда клебсиеллы отсутствуют;

генетическая (особенностями генома могут быть объяснены, в частности, эндемичность и этническая зависимость заболеваемости);

эндокринная (объясняется преобладание женщин, однако прочие аспекты в дисгормональную концепцию не укладываются);

нейродистрофическая (согласно которой к глубокой дистрофии и, затем, атрофии приводят нарушения тканевого питания и проводимости периферических ответвлений лицевого нерва);

анатомическая (атрофический процесс объясняется аномалиями или инфантильностью строения придаточных пазух носа и других назальных или параназальных структур);

патофизиологическая (озена рассматривается как осложнение или отдаленное последствие частых, острых, хронических воспалений – назофарингитов, ларингитов и т. д.).

Основными факторами риска считают гиповитаминозы, травмы носа, заболевания вегетативной нервной системы, курение, производственные и экологические вредности.

3. Симптомы и диагностика

Выделяют несколько стадий развития и несколько степеней тяжести озены. Начальная стадия в большинстве случаев приходится на ранний школьный возраст и проявляется усиленным и практически постоянным выделением вязких слизистых субстанций из носовых ходов, причем на стандартные методы лечения насморка данный симптом не реагирует.

Позже появляется интенсивный гнилостный запах, обусловленный преобладанием в отделяемом продуктов распада отмирающих клеточных масс.

Зловоние является отчетливо различимым на расстоянии и неприятным для окружающих, но сам пациент этот запах практически не ощущает, поскольку по мере прогрессирования атрофии слизистых сравнительно быстро развивается аносмия (отсутствие обоняния).

Классическая клиника озены включает образование больших количеств вязкого, быстро высыхающего и образующего корки экссудата (однако корки обнаруживаются не всегда), ощущения сухости и заложенности в носу, затруднения носового дыхания, иногда носовые кровотечения.

Процесс может быть односторонним или двусторонним, очаговым или генерализованным.

К неспецифическим симптомам, связанным с трудностями носового дыхания, относятся головные боли, нарушения сна, снижение интеллектуальной продуктивности, утомляемость, вялость.

Постоянное зловоние создает серьезные социально-психологические проблемы, приводит к социальной изоляции больного и расстройствам депрессивно-невротического регистра. В некоторых источниках среди отдаленных последствий озены упоминаются гастриты, хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит), тугоухость.

Диагностика проводится на основе изучения жалоб, анамнеза, клинических проявлений и их динамики, результатов рино — и фарингоскопии, микроскопического и бактериологического анализов. Установление диагноза в начальных стадиях весьма проблематично. Дополнительно могут назначаться рентгенографические и томографические исследования, ПЦР. Необходима дифференциальная диагностика с банальным (не озенозным) атрофическим ринитом и некоторыми другими заболеваниями, при которых также наблюдается истончение слизистых оболочек, пересыхание и аномальное расширение носовых ходов.

4. Лечение

Разработка этиотропной, то есть нацеленной на причины и потому максимально эффективной терапии чрезвычайно затрудняется неясностью этиопатогенеза. Тем не менее, для лечения озены сегодня применяется множество консервативных, физиотерапевтических и хирургических методов, что в большинстве случаев дает положительный результат.

Главными задачами выступают восстановление нормальной гидратации и трофики носовых ходов, торможение атрофического процесса, устранение воспаления и зловония. Применяются различные промывания, интраназальные свечи, ионофорез, УФО, антибиотики, тампонирование с протеолитическими ферментами и т. д.

При неэффективности консервативных мер прибегают к хирургическому лечению, которое может носить реконструктивный либо трансплантационный характер. В ряде случаев секрет слезных желез искусственно канализируют в носовую полость для увлажнения слизистых. Способов восстановления утраченной обонятельной функции на сегодняшний день нет.

Источники:
https://ozapahe. ru/2019/02/16/nepriyatnyj-zapah-iz-nosa-kak-izbavitsya-i-ne-dopustit/https://www. krasotaimedicina. ru/symptom/hallucination/phantosmiahttps://medintercom. ru/articles/ozena
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: