Нарушение обоняния, в том числе при новой коронавирусной инфекции

Содержание

Неприятный запах в носу при коронавирусе

Запах в носу

После исчезновения основных симптомов, выздоровления, человек может испытывать потерю обоняния. Нередко обоняние возвращается, но запахи искажаются. Неприятный симптом может настигнуть спустя 2-4 месяца после излечения от болезни. Основные запахи, которые ощущает человек с пораженным обонянием:

Как мы чувствуем запахи

Может быть, как один из вышеперечисленных ароматов, так и комбинация. Большинство пациентов чувствуют смешение всех компонентов, не могут дать аромату конкретное определение. Запах исходит от мяса и молочных продуктов, яиц, лука, зелени, семечек, бытовой химии, косметики, пота, табака, бензина. Но большинство пациентов реагируют именно на мясо.

Виды нарушения обоняния

Сроки восстановления

Коронавирус поражает различные системы и ткани организма. Происходит обструкция носовых ходов, воспаления, застойные процессы в слизистой оболочке. Утрата обоняния или искажение запахов может быть вызвано:

Аносмия потеря обоняния

Сроки восстановления напрямую зависят от причины поражения. Если помимо неприятного запаха ацетона или гнили появился привкус, то ситуация ухудшается. До 70% зараженных ковидом испытывают аносмию, а через несколько недель или месяцев начинается искажение.

Если коронавирус лечили правильно, не было осложнений, то через 2 недели должно начаться постепенное восстановление обоняния. Вкус возвращается в течение полугода. Нередко оба показателя восстанавливаются только на 60-70%.

Период выздоровления после ковида

Как ускорить процесс восстановления

Симптоматическая терапия для купирования воспалительных процессов значительно ускоряет лечение. Если нарушение связано с поражением сенсорной обонятельной системы или нарушением работы нейронов и сообщений, то без специалиста избавиться от недуга невозможно. Если искажение запаха и вкуса проявились как остаточные симптомы, то справиться с ними можно самостоятельно. Специалисты рекомендуют:

Как вернуть обоняние

Дважды в день по 10-20 секунд принюхиваются к сильным ароматам. Это может быть кофе, мята, чеснок, цитрусы, корица, ваниль. При регулярных тренировках симптомы ослабевают, человек чувствует больше запахов, усиливается вкус. Качество вспомогательной терапии влияет на скорость выздоровления. Специалист может назначить физиотерапию, подобрать капли, дать индивидуальные рекомендации для ускорения процесса восстановления.

Корица и цитрусы

Восстановление способности различать запахи

Аносмия с последующим искажением запаха лечится противовоспалительными, антисептическими, гормональными препаратами. Используют промывания морской солью, прогревания, тренировки ароматами. Запах ацетона в носу при коронавирусе могут лечить:

Санорин для носа

Комплексная терапия должна избавить от отечности, остановить размножение вируса в органах дыхания и удалить раздражающие слизистую патогены. Специалист назначает специальные спреи, которые впрыскивают в носовую полость каждые три часа. Если человек ощущает резкий запах ацетона, это означает, что вирус все еще прогрессирует в скрытой форме. Необходимо сдать повторный анализ на наличие ковида.

Полезно самостоятельно проводить промывания, использовать методы самопомощи. Если реакция не изменилась в течение 2-4 недель, то необходимо пройти дополнительное обследование, пока искажение не перешло в хроническую форму.

Как промывать нос

Методы самопомощи

В домашних условиях избавиться от неприятного запаха в носу после коронавируса можно народными средствами. Сюда относят смазывание висков и крыльев носа ментоловым, мятным маслом, использование интенсивных аромаламп. Средства, помогающие восстановить нормальное обоняние:

Средства народной терапии

Допустимо сделать домашнюю настойку из сока белокочанной капусты и меда, чтобы капать в нос два раза в день. Переболевшие ковидом предлагают смешать ландыш, тмин, мяту и ромашку. Травы высушивают, измельчают и дышать каждой ноздрей. Используют те же способы восстановления, что и при простуде, подходят ингаляции, прогревания. Если запах пропал, а затем стал искажаться, то быстро восстановиться помогут специальные карандаши для ингаляции.

Капуста и мед

При насморке допустимо использовать капли. Следует выбирать средства на натуральной основе, чтобы не развилась зависимость от капель. От неприятного запаха нашатыря или ацетона избавит регулярная ингаляция травами.

Тренировки и практика

Если запахи не возвращаются, то необходимо обратиться к специалисту. Во время обследования проверяют состояние носовых пазух, анализ крови, может потребоваться повторный тест на ковид.

Метод Препараты, способы Воздействие
Медикаменты Кагоцел, Санорин Уничтожение остаточных симптомов, удаление очагов поражения.
Витамины Поливитамины, витамины с повышенным содержанием D, C, B Вспомогательное воздействие, ускоренное восстановление нормального обоняния.
Тренировки Эфирные масла (гвоздика, пихта, чайное дерево, эвкалипт) Интенсивное воздействие на слизистую, активация рецепторов. Нормализация «памяти» к запахам.
Поддерживающая терапия Физиотерапия, промывания, прогревания Удаление оставшихся патогенов, оздоровление слизистой.

Для ароматерапии можно взять масло сладкого апельсина, пихты, гвоздики, иланг-иланга, эвкалипта, ментола, ванили. Капать в нос запрещено, необходимо вдыхать аромат по 10-15 раз в день. Желательно в течение дня чередовать несколько ароматов. Простая практика позволит ускорить выздоровление человека в 3-4 раза.

Как облегчить состояние

Реабилитация и лечение

После перенесенной болезни, потеря обоняния считается одним из распространенных последствий. Чтобы запах появился снова, необходимо изучить причины. Восстановление работы вкусовых и обонятельных рецепторов происходит в течение 2-3 недель. Если были осложнения, лечение запущено, то может затянуться на несколько месяцев. Нередко обоняние возвращается только на 60-80%. Медики предлагают реабилитацию, которая должна:

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Лечащий врач может назначить физиотерапию. Электромагнитное поле сверхвысокой частоты обладает противовоспалительными свойствами, полихроматический поляризованный свет форсирует рассасывание инфильтрационных скоплений. Низкочастотная магнитотерапия избавит от отеков, ускорит регенерацию.

Добавляют в рацион яичный желток, скумбрию, сельдь, печень трески, рыбий жир и другие продукты, богатые витамином D. Разбавляют рацион свежими зелеными овощами, фруктами, цитрусовыми.

Прогревание для носа

Общие рекомендации

Неприятный запах в носу после коронавируса может быть ярко выраженным (нашатырь, ацетон, гниль), либо иметь смесь ароматов, которые трудно описать однозначно. Чтобы восстановить нормальное обоняние, необходимо:

Упражнения для дыхания

Если нет насморка, а вкус и запах искажены, то поможет ароматерапия. Используют как специальные лампы, палочки, так и ванны. Применяют упражнения на попеременное дыхание сначала одной, потом другой ноздрей, контролируют циклы вдоха-выдоха. Полезно отказаться от курения, алкогольных и газированных напитков, слишком жирной, жареной и сладкой пищи. Специалисты рекомендуют добавить в рацион легкоусвояемый белок, жирные кислоты, продукты богатые железом, пищевыми волокнами и пробиотики.

Питание после пневмонии

При восстановлении нормального обоняния необходимо поддерживать питьевой режим, принимать воду небольшими порциями. Положительно сказываются вдыхания горячего сухого пара. Не стоит посещать сауны и бани, пока обоняние не восстановится полностью. Помещение часто проветривают, чаще дышат свежим воздухом. Реабилитационные меры помогут быстрее избавиться от неприятного запаха в носу и вернуться к нормальной жизни.

Нарушение обоняния, в том числе при новой коронавирусной инфекции

Расстройства обоняния в настоящее время широко распространены. В разных странах мира распространенность составляет до 19,1%, в том числе распространенность гипосмий (снижение обоняния) – 13,3%; аносмий (отсутствие обоняния) – 5,8%. Обоняние значительно ухудшается с возрастом: распространенность его нарушения среди людей старше 53 лет составляет 33%, а среди людей старше 80 лет – 62%.

Расстройства обоняния, вызванные заболеваниями верхних дыхательных путей, составляют до 72% всех нарушений обоняния, не связанных с возрастными изменениями.

Интересные факты

Доказано, что обоняние играет важную роль в социальном общении, например: контакт между матерью и новорожденным, выбор будущего супруга. Ностальгические воспоминания очень часто связаны именно с ощущением запахов.

При потере обоняния больше всего не хватает наслаждения, которое люди испытывали от еды и напитков. Такие пациенты чаще страдают депрессией.

Еще несколько фактов

Американские ученые Ричард Аксель и Линда Бак в 2004 году получили Нобелевскую премию за открытие семейства генов, кодирующих обонятельные рецепторы.

Интересно, что семейство генов, кодирующих обонятельные рецепторы, превосходит по количеству, например, семейство генов зрительных рецепторов.

Физиология обоняния

Процесс восприятия запахов начинается на поверхности слизистой оболочки обонятельной области полости носа. Запахи могут достигать этой области либо при вдохе через нос, либо из ротовой полости с выдохом через носоглотку (ретроназально). Именно ретроназальное обоняние в повседневной жизни большинство людей считают вкусом, тогда как вкусовые рецепторы человека способны различать только сладкий, соленый, кислый и горький вкусы. Все остальные вкусовые ощущения являются на самом деле запахами.

Виды нарушения обоняния

Нарушения обоняния делятся на:

По характеру нарушения:

Количественные

Качественные

Причины нарушения обоняния

Потеря обоняния при Covid 19

Ранее врачи считали, что признак связан с непосредственным цитотоксическим действием коронавируса на нейроны, но быстрое восстановление обоняния у некоторых пациентов заставило признать эту теорию ошибочной.

Гарвардские неврологи пришли к выводу, что потеря обоняния связана с поражением вспомогательных клеток, которые окружают чувствительные нейроны. Они содержат белок ACE2 — именно его вирус COVID-19 использует для проникновения в клетки и развития своих цитотоксических эффектов. Поэтому КОВИД влияет на нервную систему опосредовано: ухудшает работу вспомогательного клеточного материала, а это в свою очередь вызывает нарушения в функциях обонятельных нервов.

Сроки восстановления обоняния при Ковиде

Поскольку при КОВИД не происходит прямого поражения обонятельных нервов и луковиц, способность узнавать запахи со временем возвращается. На полное восстановление после нарушения обоняния после коронавируса уходит от 2 недель до 3 месяцев. Как показывают исследования Европейского архива отоларингологии, через 14 дней обоняние возвращается только у 25% переболевших COVID-19. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дает другие данные: по их информации средняя продолжительность потери вкуса и обоняния составляет 8 дней.

Через сколько возвращается обоняние, вопрос индивидуальный, и зависит от степени поражения вспомогательных клеток, тяжести COVID-19, наличия хронических лор-патологий.

Что делать при нарушении обоняния при коронавирусе?

В условиях коронавирусной пандемии аносмия и вкусовые нарушения должны просигнализировать человеку о возможности малосимптомного течения COVID-19, в связи с чем необходимо:

Как помочь восстановить обоняние самостоятельно в период самоизоляции?

Самостоятельно возможно только применение препаратов изотонических растворов морской воды или физиологического раствора с целью очищения слизистой носа от отделяемого и смывания с поверхности слизистой вирусов и бактерий.

В период самоизоляции все остальное лечение строго по назначению врача, в соответствии с клинической картиной и результатами лабораторной и инструментальной диагностики.

Британские ученые установили, что «тренировка обоняния» имеет свой положительный эффект для его восстановления. Для этого самостоятельно, регулярно 6-8 раз в день нужно вдыхать носом ароматические пахучие вещества, например ароматические масла по 4-5 секунд, предварительно нанеся на ватный диск. Это могут быть: масла розы, эвкалипта, лимона, гвоздики. По результатам исследований такая тренировка в течении 12 недель дает улучшение восприятия запахов в сравнении с контрольной группой.

Положительный эффект тренировки вероятно связан с регенеративной способностью обонятельных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами.

Также может быть полезна дыхательная гимнастика: вдох через одну половину носа, выдох через другую; вдох через нос, выдох через рот и т.д. Данные упражнения помогут обратить внимание на проблемы с носовым дыханием, наличие заложенности носа, что будет дополнительным поводом для обращения к лор-врачу после выхода из самоизоляции.

Британские рекомендации по лечению внезапной аносмии во время пандемии Covid-19 при потере обоняния более 2-х недель, кроме обонятельного тренинга, включают прием Омега-3 жирных кислот.

Методы восстановления обоняния в постковидный период

Пока медицине не известно, как восстановить обоняние быстро. Лечение, как правило, направлено на уменьшение интенсивности симптома, купирование воспаления и отека слизистой носа.

В связи с тем, что чем дольше сохраняется аносмия (отсутствие обоняния), тем больше риск его невосстановления или неполного восстановления, необходимо срочно обратиться к лор-врачу в случае сохранения симптомов нарушения обоняния после выхода из самоизоляции.

На приеме у лор-врача будет проведена диагностика:

После выявления наличия и степени воспаления, с учетом клинических проявлений и результатов исследований, будет назначено медикаментозное лечение, манипуляционное и физиотерапия.

Какие возможности реабилитационных мероприятий по восстановлению обоняния (с целью снятия воспалительных явлений в обонятельной зоне) предлагаем в условиях ЛОР клиники номер 1:

Магнитотерапия транскраниальная (с помощью оголовья) – значимо улучшает кровоснабжение в зоне воспаления, в связи с чем ускоряет процессы заживления и купирования воспалительных явлений. К магнитотерапии наиболее чувствительна центральная нервная система, что способствует нормализации передачи нервного импульса по проводящим нервным путям, в том числе сигналов от обонятельных нейронов в подкорковые структуры и кору головного мозга в зону расположения центральной части обонятельного анализатора.

Программы реабилитации после Covid-19

К сожалению, практика показывает, что чем дольше сохраняется отсутствие или снижение обоняния, тем выше риск того, что оно останется сниженным! В связи с этим, не откладывайте решение вопроса, обращайтесь в специализированный лор-кабинет или лор-клинику, как только с вас будут сняты ограничения самоизоляции!

В ЛОР клинике номер 1 мы разработали программы по реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию с нарушением обоняния в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме (с вирусной пневмонией), которые включают в себя комплекс диагностических и лечебных мероприятий и позволяющих экономить до 25% от стоимости прайса.

Ждем вас на реабилитацию и восстановление от перенесенной новой коронавирусной инфекции. Берегите и восстанавливайте свое здоровье!

Почему возникает аносмия (потеря обоняния) и как ее лечить (в т.ч. после коронавируса)?

Почему возникает аносмия (потеря обоняния) и как ее лечить (в т.ч. после коронавируса)?

Обоняние является чувством, обогащающим наши эмоции и способным крепко зафиксировать запах в памяти. В обыденной жизни мы не вспоминаем о нем, принимая его наличие как данность. При этом его потеря является ярчайшим симптомом целого ряда заболеваний.

Аносмия (МКБ-10 – R43) – это полная потеря обоняния (человек перестает ощущать и различать запахи). Нередко аносмия сочетается с еще одним симптомом – потерей вкуса (агевзия). Это связано с тем, что вкусовые и обонятельные рецепторы находятся в тесном содружестве. Аносмия чаще встречается у мужчин. У обоих полов может быть транзиторным состоянием или сохраняться на продолжительное время.

Нарушение обоняния способно привести к серьезным психологическим комплексам. Человеку может казаться, что от него или от его вещей исходит дурной запах, но он этого не чувствует. Другая ситуация: потеря обоняния (аносмия) приводит к тому, что вовремя не может быть распознана опасность, например, утечка газа, появление запаха гари или дыма. Для поваров аносмия вообще может стоить карьеры.

Причины аносмии

До недавнего времени в лор-практике аносмия встречалась относительно нечасто у узкого ряда пациентов. Но с начала 2020 года ситуация радикально изменилась. Причиной тому послужила новая коронавирусная инфекция. Такое состояние является временным и по мере восстановления структур обонятельного анализатора постепенно полностью проходит. Помимо этого встречается аносмия при насморке (рините), вызванном другими вирусами, условно-патогенными или патогенными бактериями. Отечность слизистой носа приводит к тому, что блокируются обонятельные рецепторы и нарушается восприятие запахов на периферии.

Причины и лечение аносмии находятся в тесной связке. Чтобы проводить дифференцированную терапию, важно разобраться, почему же нарушилось обоняние. Условно выделяют 2 механизма:

Крайне редко аносмия может указывать на наличие опухоли в головном мозге, полости носа или параназальных пазухах, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. А разобраться в ситуации поможет отоларинголог, при необходимости будут привлечены и другие специалисты.

Односторонняя аносмия, двусторонняя – симптомы

Нарушенное обоняние может сочетаться со следующими симптомами:

Различная комбинация симптомов помогает врачу отдифференцировать периферическую (нарушения на уровне обонятельных рецепторов и нервных волокон) аносмию от центральной (связана с поражением головного мозга на уровне обонятельного центра).

Для того, чтобы отличить одностороннюю потерю обоняния от двусторонней, врач проводит специальный тест. Отоларинголог поочередно подносит то к одной, то к другой ноздре вещества с сильным запахом (ваниль, кофе и др.). Может также применяться специальный набор для анализа обоняния.

Особенность потери обоняния при коронавирусе

Какая жалоба на ваш взгляд является одной из самых частых при коронавирусе? По данным исследований это потеря обоняния и вкуса (агевзия), затрагивающая 3/4 всех заболевших пациентов в разной мере. Отмечу, что иногда это самый яркий, единственный и длительный его симптом. Частота аносмии при коронавирусе настолько высока, что предлагают считать его индикатором коронавируса на уровне анализа ПЦР-мазка. В практике встречаются случаи, когда пациенты впадают в депрессию из-за полугодичной аносмии, потому что представить себе утро без аромата свежезаваренного кофе или не почувствовать вкус еды, приготовленной любящим человеком, — это равно 4 кругу страданий по Данте, и не менее.

На какой день появляется аносмия при коронавирусе?

Примерно каждый 2-3-й пациент с ковид сталкивается с аносмией. Обычно этот симптом появляется в начале заболевания. Нередко сочетается с агевзией.

Сколько длится аносмия после ковида?

Принято считать, что это временное состояние с короткой продолжительностью. Однако в последнее время появляется все больше сообщений, что нарушения обоняния могут сохраняться достаточно долгое время.

Как вылечить аносмию?

Лечение аносмии после коронавируса, как и после других инфекций, заключается в приеме специальных препаратов. Это могут быть ингаляции, назальные спреи, местный прием антибиотиков или кортикостероидов. По мере стихания воспалительного процесса, обоняние восстанавливается.

Лечение аносмии, связанной с полипами, предполагает эндоскопическое удаление этих новообразований.

Хорошо помогает обонятельная гимнастика: она заключается в многократном вдыхании различных пахучих веществ (уксус, мыло, спирт, нашатырь, духи) и разного рода аромамасел в течение дня на протяжении всего периода болезни.

На этапе выздоровления полезными могут оказаться физиопроцедуры.

Подобрать оптимальную схему лечения и коррекции имеющихся нарушений обоняния поможет отоларинголог. После детального обследования врач установит причину аносмии и подскажет, как ее устранить. В «Клинике уха, горла и носа» прием ведут квалифицированные отоларингологи, которые регулярно совершенствуют свой профессионализм в соответствии с последними достижениями медицины. Наши специалисты оказывают передовую отоларингологическую помощь для того, чтобы вы ощутили все ароматы окружающего мира.

Источники:

https://karpov-clinic.ru/articles/infektsionnyye-bolezni/1179-neprijatnyj-zapah-v-nosu-pri-koronaviruse.html

https://lorklinika1.ru/articles/narushenie-obonyaniya-v-tom-chisle-pri-novoy-koronavirusnoy-infektsii/

https://lorlor.ru/articles/poterya-obonyaniya/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: